Около 10 на сто от световното население страда от хронично бъбречно заболяване. Проблемът често се развива на фона на ендокринни и метаболитни нарушения.
Всеки десети човек в света има хронично бъбречно страдание. Това съобщи д-р Станимира Станчева-Василева, началник на Отделението по ендокринология и болести на обмяната в УМБАЛ – Пловдив по повод Световния ден за борба с бъбречните заболявания – 10 март.
Бъбреците не само пречистват кръвта. Те участват във водно-електролитната обмяна, поддържат киселинно-алкалното равновесие, имат роля в кръвотворенето и в контрола на артериалното налягане. Освен това синтезират биологично активни вещества и участват в метаболизма на витамин D.
Сред основните рискови фактори са хроничните ендокринни заболявания, нездравословното хранене с висок прием на сол и белтъчини, недостатъчният прием на течности, злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето. Затлъстяването, дислипидемията, повишената пикочна киселина, метаболитният синдром и артериалната хипертония също увеличават риска. Значение имат и честите или нелекувани уроинфекции, както и безконтролният прием на определени медикаменти.
Захарният диабет остава водеща причина за бъбречно увреждане. Около една трета от диабетиците развиват хронично бъбречно заболяване. Рискът нараства при лош гликемичен контрол, дългогодишна давност на диабета и непостоянни нива на кръвната захар. Предиабетните състояния, често съчетани с хипертония и дислипидемия, също могат да увредят съдовете, които кръвоснабдяват бъбреците.
Нелекуваната тиреотоксикоза може да изчерпи способността на бъбреците да синтезират еритропоетин и да доведе до анемия. При хипотиреоидизъм се наблюдават задръжка на течности, отоци и намалена гломерулна филтрация. Повишената функция на паращитовидните жлези създава условия за бъбречно-каменна болест. При акромегалия или гигантизъм бъбреците увеличават размера си и това може да наруши функцията им. Нарушенията в секрецията на антидиуретичен хормон, както при безвкусен диабет, водят до значителна загуба на вода през бъбреците.
Връзката е двупосочна. Бъбречната недостатъчност може да предизвика по-чести и продължителни хипогликемии при хора със захарен диабет. Възпалителните бъбречни заболявания често водят до декомпенсация на диабета. Нарушената бъбречна функция може да причини дефицит на витамин D и вторичен хиперпаратиреоидизъм при повишени стойности на урея и креатинин.
Пациентите не бива да подценяват симптоми като внезапна промяна в количеството или цвета на урината, болезнено уриниране, отоци по лицето и тялото, болка в поясната област, необясним сърбеж или т.нар. уремичен дъх. Навременната консултация с лекар и изследванията на кръв и урина, както и ехографията, позволяват ранно откриване и определяне на стадия на заболяването.
Поддържането на добро бъбречно здраве намалява риска от сърдечно-съдови инциденти, отлага необходимостта от диализа и подобрява преживяемостта. Според екипа на УМБАЛ – Пловдив комплексният подход и активното сътрудничество между лекар и пациент са ключови за по-добро качество на живот.
Световният ден за борба с бъбречните заболявания се отбелязва всяка година на 10 март и насочва вниманието към профилактиката и ранната диагностика на хроничните бъбречни увреждания.