НЗОК покрива 50% от стойността на медикаментите за извънболнично лечение на остеопороза. При патологична фрактура пациентите имат право и на диспансерно наблюдение от ендокринолог или ревматолог.
Остеопорозата засяга най-често жени след менопауза и хора в напреднала възраст, но рискът е по-висок и при пациенти с хормонални, хронични бъбречни, чернодробни или възпалителни заболявания. Продължителният прием на кортикостероиди и противогърчови лекарства също може да увреди костната плътност.
Профилактиката включва достатъчен прием на калций и витамин D, редовна физическа активност, здравословен начин на живот и навременна диагностика. НЗОК заплаща прегледи при личния лекар и специалист, както и определени лабораторни изследвания, когато лекарят прецени, че са необходими.
Сред изследванията, които касата покрива за диагностика и проследяване, са калций, фосфати, други електролити, алкална фосфатаза, хормони, витамин D и маркер за костно разграждане. Личният лекар издава направление за консултация със специалист, а за лабораторни и образни изследвания е необходимо направление за медико-диагностична дейност.
При остеопороза с патологична фрактура диагнозата и проследяването са в компетентността на ендокринолог или ревматолог. Пациентът подлежи на диспансерно наблюдение до края на живота, като специалистът извършва два прегледа годишно с оценка на общото клинично състояние.
За тези пациенти НЗОК осигурява остеоденситометрия веднъж на две години. Веднъж годишно се изследват калций, фосфати и алкална фосфатаза, а консултация с акушер-гинеколог или ортопед и травматолог се провежда веднъж годишно. Остеоденситометрия касата заплаща и при трансплантирани пациенти, хиперпаратиреоидизъм и хипогонадизъм.
При остеопороза без патологична фрактура няма диспансерно наблюдение. Въпреки това НЗОК може да заплати частично или изцяло лечението, ако ендокринолог или ревматолог е поставил диагнозата и е назначил терапията. Рецептата може да бъде издадена както от специалиста, така и от личния лекар, когато терапията е отразена в амбулаторния лист.
Всички лекарствени продукти за извънболнично лечение на остеопороза, включени в реимбурсната система, се заплащат от НЗОК на 50%. Фондът реимбурсира комбинации с алендронова киселина и витамин D3, ибандронова киселина, денозумаб и терипаратид при определени показания. За лечение с терипаратид първият протокол се утвърждава от комисия в централното управление на НЗОК, а продължаването на терапията се заверява в районната здравноосигурителна каса.
При фрактура на шийката на бедрената кост ортопедът може да избере оперативна фиксация или поставяне на изкуствена става. НЗОК заплаща операцията, изследванията, процедурите, медикаментите и консумативите, но пациентът доплаща за скъпоструващите медицински изделия, необходими за оперативното лечение.
Остеопорозата протича с намаляване на костната плътност и повишава риска от фрактури. Най-тежките усложнения включват счупвания на прешлени и на шийката на бедрената кост. При съмнение за заболяването пациентът следва да обсъди рисковите фактори и нуждата от изследвания с личния си лекар.
MedReport.bg — директно на телефона ви