При съмнение за инсулт трябва незабавно да се потърси спешна помощ, без да се чака симптомите да отминат. НЗОК припомня как протичат болничното лечение, рехабилитацията и проследяването на пациентите.
Инсултът представлява остро нарушение на кръвоснабдяването на част от мозъка. Липсата на кислород уврежда мозъчните клетки и може да доведе до трайни нарушения на движенията, говора и паметта. Заболяването е сред честите причини за смъртност и водеща причина за инвалидизация при възрастните.
Внезапното нарушение на говора, изкривяването на лицето, слабостта или изтръпването на крайник, както и проблемите със зрението и равновесието, изискват незабавна реакция. Пациентът или близките му трябва да потърсят спешна медицинска помощ. Не бива да се изчаква симптомите да отшумят, тъй като при исхемичен инсулт специфичното лечение е възможно само в кратък времеви прозорец.
При спешно постъпване в болница не е необходимо направление за хоспитализация от личния лекар. Екипът извършва неврологична оценка и образни изследвания, най-често компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. При нужда се прави и мозъчна ангиография.
Изследванията трябва бързо да установят дали инсултът е исхемичен или хеморагичен, тъй като подходът към лечението е различен. При исхемичен инсулт и при изпълнени медицински критерии лекарите могат да приложат тромболитично лечение. В определени случаи е възможно и ендоваскуларно лечение, включително механично отстраняване на тромба.
НЗОК заплаща дейностите по диагностиката и лечението в рамките на клиничната пътека. След изписване пациентът има право на до два контролни прегледа в същата болница в срок до 30 дни, без да заплаща за тях.
Възстановяването след инсулт често изисква продължително наблюдение, медикаментозно лечение, контрол на рисковите фактори и рехабилитация. При двигателни нарушения, говорни затруднения, проблеми с преглъщането или равновесието рехабилитацията е съществена част от лечението. В епикризата при изписването трябва да бъдат посочени препоръките за следващите етапи на грижата.
Лежащо болни с остатъчни увреждания след исхемичен или хеморагичен инсулт могат да преминат ранна рехабилитация по клинична пътека № 254. Тя е предназначена за периода до 20 дни след острия стадий и може да се проведе в същата болница, ако тя разполага с необходимите легла за продължително лечение.
След изписването личният лекар или неврологът може да насочи пациента към специалист по физикална и рехабилитационна медицина. Специалистът преценява нуждите му и назначава курс с кинезитерапия, апаратни процедури или други подходящи процедури. НЗОК заплаща първоначален преглед, до 20 процедури и заключителен преглед. Броят на курсовете през годината не е ограничен, когато здравословното състояние налага това.
През първата година след инсулта пациентът подлежи на диспансерно наблюдение от невролог. Предвидени са до четири прегледа с неврологичен статус за календарна година, както и еднократно изследване с Доплерова сонография и лабораторни изследвания. При прояви на деменция лекарят може да насочи пациента и към психиатър.
След първата година наблюдението преминава към личния лекар, който извършва четири прегледа годишно. До петата година след инсулта личният лекар назначава консултация с невролог и Доплерова сонография веднъж на две години. След този срок нуждата от преглед при невролог се определя от личния лекар.
Разясненията са част от информация на НЗОК за реда за спешно лечение, рехабилитация и проследяване на пациентите след инсулт.
MedReport.bg — директно на телефона ви