Общопрактикуващите лекари настояват за по-малко ограничения при назначаването на изследвания. Според д-р Гергана Николова сегашните правила забавят диагнозата и товарят излишно пациентите.
Общопрактикуващите лекари искат намаляване на административната тежест и отпадане на ограниченията, които пречат на диагностичния и терапевтичния процес в кабинетите им. Това заяви зам.-председателят на НСОПЛБ д-р Гергана Николова.
Тя даде пример с пациент, при когото при преглед се установява съмнителна находка. Лекарят го насочва за рентгенография, където се вижда формация със съмнение за карцином на белия дроб. Въпреки това общопрактикуващият лекар няма право да назначи скенер. ‘Започват обиколки на пациента през специалистите, през лимитите и това забавя диагностичния процес. Не е добре за никого това, че забавяме диагнозата, само защото на ниво първична извънболнична помощ има тежки рестрикции’, посочи тя.
По думите ѝ личните лекари са специалисти, но са лишени от възможността да назначават голям обем изследвания. Според нея това създава излишни пречки пред навременното поставяне на диагноза и започването на лечение.
Д-р Николова коментира и високия брой хоспитализации у нас. Тя подчерта, че причината не е в болниците, а в начина, по който е устроена системата. Когато пациентът се нуждае от изследване като ядрено-магнитен резонанс, често се налага да постъпи в болница, защото по друг ред не може да го получи.
‘За да назнача един медикамент, трябва да имам и правото да назнача необходимите изследвания’, заяви тя. Като пример посочи пациентите с артериална хипертония. Според нея общопрактикуващият лекар трябва да може да постави холтер за 24-часово проследяване и на тази база да определи терапията, без пациентът да обикаля различни кабинети.
Д-р Николова засегна и случая с камери в гинекологичен кабинет. Тя определи поставянето на камери в помещение, където пациентите се събличат и споделят лични проблеми, като недопустимо. По думите ѝ камера може да има в чакалнята, но не и в самия кабинет.
По отношение на респираторните инфекции тя отбеляза, че е възможно да има нова вълна от грип, COVID-19, респираторно-синцитиален вирус и бактериални инфекции, но към момента обстановката е спокойна. ‘Винаги има движение, винаги преминаваме от едно към друго’, каза тя.
Д-р Николова постави и въпроса за назалната противогрипна ваксина за деца до 7-годишна възраст. Тя попита защо държавата не инвестира в такава профилактика, след като средствата за ваксини биха били по-малко от разходите за антибиотици. Според нея включването на детските ваксини в препоръчителния списък ще позволи по-добро планиране на доставките и по-широк достъп за семействата, които желаят имунизация.
Дискусията за правомощията на общопрактикуващите лекари и достъпа до изследвания е част от по-широкия дебат за ефективността на първичната извънболнична помощ и ролята ѝ за ранна диагностика и ограничаване на ненужните хоспитализации.