Жените, ваксинирани срещу човешки папиломен вирус в ранна възраст, могат да преминават значително по-рядко скрининг за рак на маточната шийка. Това показва норвежко проучване с дългосрочен анализ на здравните резултати.
Екип от Норвегия анализира национални здравни данни и моделира различни стратегии за проследяване след имунизация срещу човешки папиломен вирус (HPV). Резултатите, публикувани в Annals of Internal Medicine, сочат, че при ваксинирани жени честотата на скрининга може безопасно да се намали.
Жените, имунизирани между 12 и 24 години, могат да се изследват на интервал от 15 до 25 години. Това означава общо два до три прегледа през живота. Най-голяма полза има при ваксинация в по-ранна възраст.
При поставена ваксина между 19 и 21 години изследването може да се провежда на всеки 20 години, като започне от 25-годишна възраст. Ако имунизацията е направена между 25 и 30 години, интервалът следва да бъде около 10 години.
За повечето жени скринингът може да се прекрати след 65-годишна възраст. Изследователите са оценили както здравните ефекти, така и икономическите последствия от различни схеми след приложение на двувалентни и деветвалентни ваксини, включително Gardasil 9.
Авторите подчертават, че подобен подход изисква точни регистри за ваксинация и добре организирани скринингови програми. В Норвегия тези условия са налице. В страни без национални регистри и координирана система проследяването на индивидуалния риск може да бъде затруднено.
В редакционен коментар д-р Николас Венценсен от Националния институт по рака на САЩ отбелязва, че намаленият скрининг при ваксинирани жени не компрометира превенцията. С нарастване на ваксинационния обхват и на колективния имунитет началната възраст за скрининг и интервалите може да се увеличат и за цялото население.
Отделно изследване от Китай, публикувано в The BMJ, оценява възможността за HPV тестване чрез менструална кръв. При 3068 участнички точността на метода е съпоставима с тази на стандартните клинични тестове. Авторите приемат, че този подход може да се превърне в надеждна алтернатива или допълнение към настоящите практики.
Ракът на маточната шийка остава предотвратимо заболяване при ефективна ваксинация срещу HPV и редовен скрининг. В България имунизацията е включена в националния календар, но обхватът остава под желаните нива.