Отделната група в спецификацията на НЗОК за определено медицинско изделие се определя от техническите и функционалните му характеристики, а не от производителя. Това заяви здравният министър Катя Ивкова в отговор на депутатски въпрос.
Депутатът от „Демократична България“ Катя Панева постави въпрос за решението на НЗОК да създаде самостоятелна група в спецификацията си за едно изделие. Тя поиска разяснение за критериите при групирането на медицинските изделия и за спазването на равнопоставеността между производителите, свободната конкуренция и обществения интерес.
Ивкова посочва, че през 2022 г. председателят на Българското дружество по кардиохирургия е предложил НЗОК да включи готова за употреба аортна клапа от телешки перикард сред новите медицински дейности и групи изделия. Касата заплаща тези изделия извън цената на клиничните пътеки, амбулаторните и клиничните процедури.
Комисията към НЗОК е предложила изделието да получи пълно реимбурсиране от 2023 г. Максималната стойност е определена на 12 096 лева.
По предложение на комисията НЗОК е създала нова подгрупа в група 1 „Сърдечна клапна протеза“, подгрупа „Клапи – биологични“. Техническото ѝ описание гласи: „Нископрофилна, готова за употреба, предназначена включително за Ви Ви процедури“.
Надзорният съвет на НЗОК е утвърдил спецификацията. От 1 февруари 2023 г. изделието присъства в списъка на медицинските изделия за болнична помощ, които Касата заплаща изцяло.
В отговора си министърът разглежда и разликите между клапата „Инспирис Резилия Аортик Валв“ и останалите аортни клапи. Тя е биологична клапа от специално обработена устойчива тъкан, която се съхранява в сухо състояние.
Клапата е готова за непосредствена употреба, не налага предварително планиране и може да се имплантира без предварителна подготовка, посочват от НЗОК. Именно тези технически и функционални особености са основанието за отделната група, подчертава Ивкова.
„Обособяването на отделна група не е извършено с оглед на конкретен производител“, заявява министърът. Тя уточнява, че НЗОК е разграничила изделието от останалите клапи по неговите характеристики.
Случаят засяга правилата, по които НЗОК включва и групира медицински изделия в спецификацията си за болнична помощ. При конкретната аортна клапа Касата е определила пълно заплащане до 12 096 лева.
MedReport.bg — директно на телефона ви