НЗОК обясни как се формира бюджетът ѝ и за какви дейности отиват средствата на здравноосигурените. Фокусът е върху плащанията за медицинска помощ, лекарства и изделия.
Националната здравноосигурителна каса напомни, че бюджетът ѝ покрива лечението на всеки здравноосигурен гражданин – както в извънболничната, така и в болничната помощ. С тези средства Касата заплаща и лекарствата, медицинските изделия и помощните средства, включени в обхвата на задължителното осигуряване.
Бюджетът на НЗОК представлява самостоятелен финансов план и не е част от държавния бюджет. Той има приходна и разходна част, които определят как се събират и как се изразходват публичните средства за здраве.
Основният приход идва от здравноосигурителните вноски – от работодатели, от самоосигуряващи се лица и от други осигурени категории. Към тях се добавят трансфери от Министерството на финансите за лицата, които държавата осигурява, както и неданъчни приходи като глоби и санкции.
В бюджета влизат и целеви трансфери от Министерството на здравеопазването. Те са предназначени за ваксини и дейности по национални програми, за лечение на неосигурени лица, за определени терапии в страната и чужбина, както и за помощни средства за хора с увреждания извън обхвата на задължителното осигуряване.
Разходната част на бюджета е насочена основно към здравноосигурителни плащания. Те включват първична и специализирана извънболнична помощ, дентална помощ, медико-диагностични дейности и болнично лечение.
НЗОК отделно заплаща лекарствени продукти за домашно лечение, медикаменти за онкологични заболявания, терапии при вродени коагулопатии и медицински изделия, използвани в болничната помощ. Тези разходи се покриват извън цената на самата медицинска услуга.
Бюджетът включва и средства за дейности, финансирани чрез трансфери от МЗ – например за лечение на деца и възрастни при специфични заболявания, когато няма друг механизъм за финансиране. Предвидени са и разходи за персонала на НЗОК.
Задължителен елемент е резервът за непредвидени и неотложни разходи, който възлиза на три процента от приходите от вноски и трансфери. Надзорният съвет на Касата решава кога и как тези средства да се използват.
В рамките на годината бюджетът трябва да осигури плащанията по всички сключени договори с лечебни заведения, лаборатории и доставчици. Целта остава непроменена – достъпна, навременна и качествена медицинска и дентална помощ за здравноосигурените.
Разясненията идват на фона на обществен интерес към това как се разпределят средствата от задължителното здравно осигуряване и какви дейности реално покрива бюджетът на НЗОК.