Агенция ‘Медицински надзор’ обяви приоритетна кампания срещу нерегламентираните плащания в болниците. Фокусът ще бъде върху доплащанията от здравноосигурени пациенти за дейности, които НЗОК покрива.
Новото ръководство на Изпълнителна агенция ‘Медицински надзор’ поставя като основна задача ограничаването на неправомерните такси в лечебните заведения. Директорът д-р Атанас Атанасов заяви, че агенцията ще съчетае контрол, прозрачност и санкции.
Агенцията ще анализира вече установените случаи на неправомерно събрани суми и ще планира периодични одити в болници с повишен риск. Ще се разшири и сътрудничеството с НЗОК, РЗИ и икономическата полиция чрез повече съвместни проверки. При съмнения за финансови престъпления обменът на информация с прокуратурата ще бъде ускорен.
От ‘Медицински надзор’ напомнят, че законните плащания от страна на здравноосигурените са изключение. Повечето основни дейности по клинични пътеки се заплащат от НЗОК.
Сред най-честите нарушения е т.нар. ‘избор на екип’, когато реална алтернатива липсва. Таксата е допустима само ако пациентът доброволно е заявил избора си писмено и е подписал информирано съгласие. Когато в отделението работи един екип, изискването за такава такса е неправомерно.
Проблем създават и пакетите с ‘допълнителни услуги’ – информационен асистент, обучение против падане или административно обслужване. Ако болницата поставя закупуването им като условие за прием, практиката е в нарушение. В редица случаи тези пакети включват дейности, които вече са финансирани от НЗОК.
Честа практика е искането на средства за консумативи, които трябва да са включени в цената на клиничната пътека – ръкавици, системи, стандартни материали или медикаменти. Прехвърлянето на този разход към пациента е недопустимо.
Агенцията отчита и случаи на ‘дарения’, поискани преди или по време на лечението, с внушение, че без тях медицинската помощ ще се забави. Когато дарението е обвързано с лечение, то е незаконно.
Нарушение има и когато болница изисква заплащане за по-добри битови условия, без да осигури стандартна безплатна опция. Липсата на свободни стаи не може да служи като основание за задължително доплащане.
‘Медицински надзор’ планира информационни кампании, които да разяснят кои дейности са безплатни за здравноосигурените лица. Агенцията ще публикува и ясни списъци на услугите, които НЗОК не покрива.
Темата за доплащанията в болниците остава чувствителна за пациентите и лекарите. Законът допуска ограничен кръг плащания от здравноосигурени лица, но практиката показва разширяване на таксите чрез формални услуги и пакети. Засиленият контрол цели да ограничи дублирането на плащания за дейности, финансирани от НЗОК.