НЗОК няма право да одитира цените на неразрешените лекарства, които болниците купуват за редки заболявания. Правилата и механизмът за финансиране се определят от Министерството на здравеопазването.
Здравната каса излезе с позиция след оповестената от Министерството на здравеопазването информация за сериозни разлики в цените, на които седем държавни болници са закупували определени медикаменти.
От НЗОК заявяват, че по действащата нормативна уредба институцията няма правомощия да формира политики или да предлага самостоятелни промени в реда за заплащане на неразрешени и нерегистрирани у нас лекарствени продукти. Касата не може и да одитира начина, по който се договарят цените на тези терапии.
Става дума за медикаменти, заплащани извън обхвата на задължителното здравно осигуряване по реда на Наредба № 2 от 2019 г. на министъра на здравеопазването. В това число влиза и лечение на деца до 18 години.
Финансирането на тези терапии се осигурява чрез трансфер от Министерството на здравеопазването към НЗОК. В бюджета на касата е предвиден специален ред за тези средства, а механизмът за разходването им се определя от здравното ведомство.
НЗОК изпълнява функции по администриране и разплащане при стриктно спазване на Закона за здравето, Закона за здравното осигуряване и наредбите на министъра. Институцията заплаща стойността на приложеното лечение директно на лечебните заведения след представяне на изискуемите документи и след получаване на съответния трансфер от МЗ.
От касата подчертават, че лечебните заведения, за които е изнесена информация, са държавни структури с принципал Министерството на здравеопазването. По тази причина ведомството разполага с информация за извършваните дейности и разходи, а НЗОК отчита средствата ежемесечно по утвърдени от МЗ формуляри.
Здравната каса посочва още, че многократно е изисквала проверки на ценообразуването от компетентните институции. Институцията заявява готовност да съдейства за по-голяма прозрачност и ефективност при разходването на публични средства в рамките на законовите си правомощия.
Позицията на НЗОК идва след като Министерството на здравеопазването съобщи за значителни разлики в цените на неразрешени лекарства, закупувани от държавни болници. Темата поставя въпроси за контрола върху разходването на публични средства за терапии извън обхвата на задължителното здравно осигуряване.