Здравната каса финансира профилактиката срещу респираторно-синцитиален вирус при недоносени и деца с вродени сърдечни малформации. Програмата покрива изцяло препарата паливизумаб.
От 2021 г. НЗОК заплаща първи курс с паливизумаб (Synagis) за недоносени деца, родени с ниско или изключително ниско тегло. Препаратът предпазва от тежки инфекции с респираторно-синцитиален вирус (РСВ). В обхвата попадат и деца с вродени сърдечни малформации.
Медикаментът е включен в Наредба №38 за заболяванията, които подлежат на домашно лечение с лекарства, финансирани от касата. До преди няколко години родителите поемаха разходите сами, тъй като профилактиката не се покриваше.
Въпреки това част от семействата остават неинформирани за програмата. Основната роля за насочване и разясняване е на екипите в неонатологичните отделения, където са лекувани децата. Родителите могат да получат информация и от комисиите към университетските болници, които издават протоколите.
За започване на профилактиката се подава комплект от документи – епикризи и амбулаторен лист. Комисиите изпращат документите по електронен път до РЗОК и НЗОК. След одобрение родителите получават обаждане, а протоколът се изпраща на личния лекар. Той издава рецепта, по която медикаментът се получава от аптека на всеки три месеца.
Профилактиката е напълно безплатна за родителите. Ако тя започне в началото на сезона, детето получава пет месечни дози. При по-късно включване броят им се съобразява с оставащия период до края на РСВ сезона. Инжекцията е интрамускулна и може да се поставя от общопрактикуващия лекар без специална подготовка.
НЗОК приема документи за издаване на протоколи до 15 януари 2026 г. за текущия сезон. Втори сезон на профилактика е възможен при деца до 2-годишна възраст в началото на сезона. За първи сезон възрастовата граница е до 6 или до 12 месеца според критериите.
Ако детето не отговаря на условията, лекуващият лекар може да обсъди профилактика за сметка на семейството, но на практика това рядко се случва заради високата цена на препарата.
В страната вече има и ваксина срещу РСВ, която се прилага по време на бременността между 24-ата и 36-ата гестационна седмица. Тя осигурява защита на новороденото през първите шест месеца. Засега ваксината не е безплатна, но се очаква това да стане от юли 2026 г. Лекарите препоръчват и противогрипна ваксина за родителите и за кърмачета над 6 месеца след консултация с личния лекар.
Респираторно-синцитиалният вирус е водеща причина за тежки инфекции на долните дихателни пътища при кърмачета. Недоносените деца и тези със сърдечни малформации са с по-висок риск от усложнения и хоспитализация.