Здравната каса заплаща изследвания, операции, диализа и лекарства при болести на бъбреците. За пациентите на диализа е осигурен транспорт, а за трансплантираните – доживотна имуносупресия.
Бъбречните заболявания често протичат без симптоми и постепенно водят до хронична бъбречна недостатъчност. В напреднал стадий пациентите стигат до диализа или трансплантация. Заболяванията изискват редовно проследяване, скъпоструващо лечение и нерядко болнични престои.
Сред най-честите диагнози са хроничното бъбречно заболяване, бъбречно-каменната болест, острата бъбречна недостатъчност, диабетната нефропатия, пиелонефритът и гломерулонефритът. Основни рискови фактори остават захарният диабет, артериалната хипертония, инфекциите, автоимунните заболявания и приемът на определени медикаменти.
В рамките на годишния профилактичен преглед личният лекар измерва артериалното налягане и изследва урина с тест-ленти за белтък, глюкоза, кетони, билирубин, уробилиноген и pH. На всеки пет години се назначават креатинин, химично изследване на урина със седимент и пикочна киселина. При мъже над 40 години и жени над 50 години се проследява и LDL-холестерол при наличие на сърдечно-съдово заболяване, диабет или хронично бъбречно заболяване.
При съмнение за бъбречна патология личният лекар насочва пациента към нефролог или уролог. Касата заплаща прегледи, ехография на отделителната система и широк набор лабораторни изследвания – креатинин, урея, електролити, пикочна киселина, както и изследвания на урина, включително микроалбуминурия. Специалистът може да извърши вторичен преглед до 30 дни без ново направление.
Диспансеризираните пациенти с хронично бъбречно заболяване получават изследвания и контролни прегледи по определен график. Болничната помощ се осъществява по клинични пътеки, които обхващат както остри и обострени нефропатии и пиелонефрит, така и оперативни урологични интервенции. По време на хоспитализация лечебното заведение е длъжно да осигури всички изследвания, медикаменти и консумативи, включени в алгоритъма на съответната пътека.
Диализното лечение – хемодиализа и перитонеална диализа – е изцяло безплатно за здравноосигурените. Финансирането покрива процедурата, необходимите медикаменти, включително еритропоетин при анемия, както и медицински транспорт до диализния център.
НЗОК заплаща и съвременни лекарствени продукти, включени в позитивния лекарствен списък. Сред тях са имуносупресори, терапии за анемия при хронична бъбречна недостатъчност, медикаменти за редки заболявания и SGLT2 инхибитори, които забавят прогресията на хроничното бъбречно заболяване. Лечението се одобрява от специализирани комисии по медицински критерии.
След бъбречна трансплантация касата поема доживотно имуносупресивната терапия чрез протоколи и осигурява проследяване в рамките на диспансерното наблюдение.
Хроничното бъбречно заболяване засяга значителна част от пациентите с диабет и артериална хипертония и често се открива късно. Ранният скрининг в първичната помощ и навременното насочване към специалист са ключови за забавяне на прогресията и намаляване на нуждата от диализа и трансплантация.
MedReport.bg — директно на телефона ви