Омбудсманът Велислава Делчева поиска ясни законови правила и ефективен контрол при прилагането на изолация и физическо ограничаване на психиатрични пациенти. Позицията ѝ е представена пред парламентарната Комисия по здравеопазването.
В становище по законопроекта за промени в Закона за здравето омбудсманът акцентира върху дългогодишни системни проблеми в психиатричната помощ. Проверките на институцията показват, че крайни принудителни мерки често се прилагат без достатъчен контрол и ясни правила.
Според Делчева действащата Наредба №1 от 2005 г. не отговаря на международните стандарти. Тя допуска продължителна изолация и имобилизация без ясно определени основания, времеви лимити и последователност на действията.
Омбудсманът отчита, че предложеният нов чл. 92а въвежда обща рамка за временно физическо ограничаване, но оставя съществени въпроси за подзаконово уреждане. По думите ѝ правото на лична свобода и телесна неприкосновеност изисква детайлна регламентация на законово ниво.
Сред конкретните препоръки са изрично да се запишат основанията, редът, продължителността и честотата на мерките за изолация и връзване. Делчева предлага и създаване на национална информационна система, която да отчита в реално време всяка подобна мярка във всички психиатрични стационари, при защита на личните данни и публична месечна отчетност от здравното министерство.
Позицията на омбудсмана съвпада с критиките на Европейския комитет за предотвратяване на изтезанията от 2021 и 2023 г., които определят насилието и унизителното отношение в психиатричните институции като системен провал.
Като положителна стъпка Делчева посочва новия чл. 149а, който забранява жестоко, нечовешко и унизително отношение и въвежда съдебна защита при нарушени права. Тя приветства и задължителните патологоанатомични аутопсии с токсикологичен анализ при смърт на пациенти в психиатрични стационари.
Становището обръща внимание и на хроничния недостиг на персонал, липсата на психосоциална рехабилитация и ограничените терапевтични възможности. Затова омбудсманът настоява държавната политика да насочи усилия към услуги в общността и подкрепа за семействата.
Делчева подкрепя и създаването на общински комисии по психично здраве, но настоява за ясни изисквания към състава им. Тя изразява резерви към възлагането на специализирани социални оценки на структури без достатъчен експертен капацитет и подкрепя по-силни гаранции за правата на непълнолетните пациенти.
Становището на омбудсмана е част от обсъждането на промени в Закона за здравето, насочени към по-добра защита на правата на хората с психични разстройства и привеждане на националната уредба към международните стандарти.