Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) припомни какви изследвания и прегледи се покриват при прегледи при специалист в извънболничната помощ, кога се издават направления и в кои случаи се дължат доплащания.
Експертите подчертават, че изследването с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е напълно поето от касата, като пациентите заплащат единствено контрастното вещество, когато такова се използва за по-прецизна диагностика.
Кой може да насочи за преглед при специалист?
Личният лекар (джипи) преценява кога е необходим преглед при специалист и издава направление. То е валидно 30 календарни дни. При необходимост специалистът може да назначи допълнителни изследвания и лечение, както и да извърши вторични прегледи в срок до 30 дни без ново направление.
Медико-диагностични изследвания при деца
За пациенти до 18 години направления се издават по преценка на личния лекар. Децата могат да бъдат насочвани неограничено към различни тесни специалисти, включително детски кардиолози, ендокринолози, нефролози, невролози, онкохематолози и др. – еднократно за всяко остро заболяване.
Какво важи за възрастните?
При лица над 18 години джипито може да издаде направление за високоспециализирани дейности, както и в случаи, когато това се изисква от решение на ТЕЛК/НЕЛК. Такива изследвания включват:
- мамография
- ехография на млечни жлези
- хормони (TSH, fT4)
- туморен маркер PSA
- изследване за микроалбуминурия
Направленията към специалисти и за изследвания се издават без годишен лимит, според медицинската необходимост.
Къде се извършват изследванията?
Медико-диагностичните дейности се правят в лечебни заведения с договор с НЗОК. Пациентът може да избере всяка лаборатория в страната. Направлението е валидно 30 дни.
ЯМР: кой назначава и какво се покрива?
Назначава се от специалист при нужда от уточняване или проследяване на заболяване.
- Касата покрива изследването.
- Пациентът заплаща само контрастното вещество, когато е необходимо за образната диагностика.
Резултатите се разчитат от лекар със специалност „Образна диагностика“.
Доплаща ли се прегледът при специалист?
При наличие на направление пациентът заплаща само потребителска такса, която е 2,90 лв. Неосигурени пациенти заплащат прегледа по ценоразпис на лечебното заведение.
Може ли специалист да насочи към болница?
Да. При необходимост специалистът може да издаде направление за хоспитализация, както и да разпореди допълнителни консултации.
Може ли специалист да издава болничен?
Да — при временна нетрудоспособност специалистът може да издаде болничен лист.