В Испания извършиха първата в света трансплантация на лице от донор, поискал евтаназия. Операцията продължи 15 часа и ангажира екип от около 40 лекари.
Испански хирурзи извършиха първата в света лицева трансплантация от донор, който приживе е поискал евтаназия. Интервенцията е продължила 15 часа, а в нея са участвали 25 пластични хирурзи и повече от 10 анестезиолози и реаниматори.
Д-р Виктор Андреу, част от хирургичния екип, обясни, че особеното в случая е именно статутът на донора. Евтаназията е легална в Испания от пет години. При наличие на такъв донор е необходима прецизна предварителна организация. В конкретния случай екипът е разполагал с три седмици за планиране.
Операциите при донора и при реципиента са започнали едновременно. Реципиентът е жена с тежка инфекция и продължителен престой в интензивно отделение. Тя е развила некроза на пръстите на ръцете и краката, както и на централната част на лицето – нос и устни, което е рядко усложнение.
Пациентката е загубила носа си, част от устата и способността да се храни, да говори и да диша през носа. Макар животът ѝ да не е бил пряко застрашен, качеството му е било силно нарушено. Лекарите са преценили, че трансплантацията е единственият шанс за функционално възстановяване.
Екипът е трансплантирал кожа, меки тъкани, мускули, нерви и кръвоносни съдове. Целта е била да се възстановят храненето, мимиката и чувствителността, както и адекватното кръвоснабдяване на присадените структури.
Подборът на донор изисква съвпадение по пол и кръвна група. Хирурзите търсят и сходен цвят на кожата, както и близък размер на главата. Както при всяка трансплантация, основният риск остава имунното отхвърляне.
След операцията пациентката е преминала през период на адаптация. Тя отново се учи да се храни и да движи лицето си. Новото лице не възстановява напълно предишния ѝ външен вид, но ѝ дава възможност за самостоятелен живот. По думите на д-р Андреу тя е приела резултата позитивно и е удовлетворена от постигнатото.
В Испания досега са извършени шест лицеви трансплантации, а в световен мащаб – общо 54.
Лицевата трансплантация е сред най-сложните реконструктивни интервенции в съвременната хирургия. Тя изисква прецизна координация между множество екипи и доживотна имуносупресивна терапия за ограничаване на риска от отхвърляне.