Центърът за млечни жлези в УМБАЛ „Софиямед“ въвежда сентинелна биопсия при жени с ранен рак на гърдата. Методът позволява по-щадяща оценка на лимфните възли по време на операция.
Процедурата е предназначена за пациентки с доказан карцином на гърдата в ранен стадий, при които образните изследвания не показват засягане на лимфните възли. Чрез нея хирурзите установяват дали първите лимфни възли по пътя на възможно разпространение на туморни клетки съдържат метастази.
В болницата използват преносима система за интраоперативна флуоресцентна визуализация „СПАЙ-ФАЙ“ на „Страйкър“. Тя дава възможност на екипа да проследи лимфните съдове и възли в реално време по време на хирургичната интервенция.
Около ареолата на гърдата се поставя индоцианиново зелено багрило. То следва лимфния път, по който биха могли да се разпространят ракови клетки. Камерата открива първите флуоресциращи лимфни възли, които хирургът отстранява през малък разрез за хистологично изследване.
Методът цели да ограничи ненужното отстраняване на всички лимфни възли в подмишницата. По-обширната аксиларна дисекция може да доведе до лимфедем, болка, скованост и ограничение на движенията на ръката.
„Сентинелният, или стражевият, лимфен възел показва кой е първият възел, който би могъл да бъде засегнат от метастази. Методът ни дава точна информация за разпространението на заболяването с много по-малка хирургична травма“, обяснява д-р Миряна Сечанова, ръководител на Центъра за млечни жлези и хирург-мамолог в УМБАЛ „Софиямед“.
Готовият хистологичен резултат от стражевите лимфни възли подпомага мултидисциплинарния екип при избора на последващо лечение. Д-р Елица Енева, хирург в центъра, посочва, че след щадящата интервенция пациентките обичайно се възстановяват бързо, а болката и дискомфортът са по-малки спрямо по-обширните операции.
За въвеждането на процедурата д-р Сечанова и д-р Енева са преминали специализирано обучение в Института за хирургично обучение към Европейското дружество по хирургия в Букурещ, както и практическо обучение при хирурга-мамолог д-р Валентин Иванов в Пловдив. В „Софиямед“ посочват, че специфичното оборудване и нужната експертиза все още ограничават рутинното приложение на метода в страната.
Сентинелната биопсия изследва първите лимфни възли, към които се оттича лимфа от зоната на тумора. При липса на туморни клетки в тях често може да се избегне по-обширна операция в подмишничната област.
MedReport.bg — директно на телефона ви