Трансфонтанелната ехография е основен метод за оценка на мозъка при новородени. Изследването е безболезнено, безопасно и позволява ранно откриване на отклонения.
Скринингът за заболявания на централната нервна система започва още по време на бременността. Феталният морфолог проследява развитието на мозъка и може да установи тежки вродени аномалии. След раждането оценката продължава от сертифициран неонатолог, който изследва мозъчната структура в детайли.
В неонаталния период водещ метод е трансфонтанелната ехография. Тя се извършва през отворените фонтанели на бебето, които служат като естествен диагностичен прозорец. Изследването не изисква подготовка, провежда се бързо и не създава дискомфорт.
Методът е напълно безвреден и може да се повтаря при необходимост от проследяване. Това е особено важно при недоносени деца или при съмнение за мозъчна патология. Прегледът се извършва от лекар неонатолог с опит в диагностиката и проследяването на новородени.
Трансфонтанелната ехография дава информация за анатомичната структура на мозъка. При нужда се добавя доплерово изследване, което оценява мозъчния кръвоток. Когато находката е нормална, родителите получават увереност, че към момента детето се развива добре.
При установяване на отклонения лекарят преценява тежестта и развитието на състоянието. Ако патологията позволява, се изготвя терапевтичен план и се организира проследяване. При повече от половината недоносени деца се откриват ехографски промени, като честотата нараства с по-ниската гестационна възраст.
В страната функционира мрежа от неонатолози и други специалисти, които поемат проследяването на тези пациенти. Пътят на детето е ясен, когато родителите спазват препоръките и поддържат контакт с лекуващия екип.
Освен задължителните скринингови изследвания и имунизации, до шестмесечна възраст е уместно да се направят ехография на вътрешни органи и централна нервна система, преглед от детски ортопед с ехография на тазобедрените стави, преглед от детски офталмолог и детски кардиолог. Лекарите съветват родителите да избягват ненужната свръхдиагностика и да се доверяват на специалистите.
Д-р Аделина Ружина е специалист по неонатология с дългогодишен опит в грижата за новородени и кърмачета. Работи в Отделението по неонатология на СБАЛАГ ‘Шейново’, а от декември 2025 г. е част от екипа на МЦ ‘Неовитро’. Преминала е обучения по трансфонтанелна ехография, ранна ехографска диагностика на вродени сърдечни малформации и невромониториране в неонаталния период.