32-годишната Маринела от Долна Оряховица успява да роди здраво момиченце в 33-та гестационна седмица след 5 месеца непрекъснато наблюдение, многократни хоспитализации и комплексна грижа от екипите на три водещи болници в София.
Случаят е пример за високоспециализирана медицина, координация между лечебни заведения и активна роля на пациентката — фактори, които се оказват решаващи в изхода на тази тежка бременност.
Изключително високорискова бременност
Маринела живее с диабет тип 1 от детска възраст и години наред е имала неконтролиран гликемичен профил — едно от най-сериозните предизвикателства при планиране и износване на бременност.
Проследяването започва още в 13-та гестационна седмица съвместно от:
- доц. д-р Невена Чакърова, ендокринолог в Клиниката по диабетология към УМБАЛ по ендокринология „Акад. Иван Пенчев“
- д-р Ибрям Ибрям, акушер-гинеколог от Клиниката по патологична бременност в СБАЛАГ „Майчин дом“
Пациентката е оборудвана със сензор за продължително мониториране на кръвната захар, а инсулиновата терапия е коригирана многократно. В продължение на месеци тя е приемана в двете болници последователно според състоянието си — модел на наблюдение, който изисква постоянна координация между ендокринолози, акушер-гинеколози и специалисти по вътрешни болести.
Усложненията – критичният момент
В 33 г.с. състоянието на Маринела се влошава поради диабетна нефропатия. В консилиум с проф. д-р Мила Любомирова, началник на отделението по нефрология в УМБАЛ „Св. Анна“, лекарите преценяват, че бъбречното натоварване е достигнало пределна граница и незабавното родоразрешение е единственият безопасен вариант.
Успешно цезарово сечение и стабилизиране на бебето
Раждането е извършено по спешност чрез цезарово сечение от д-р Ибрям Ибрям с участието на
- д-р Катерина Спасова – специализант по АГ
- д-р Иван Ковачев – анестезиолог
Момиченцето Маринела се ражда с тегло 1950 г и ръст 42 см. Неонатолозите от „Майчин дом“ успяват да го стабилизират въпреки първоначалните затруднения — бебето е в кувьоз и лекува пневмония.
След месец интензивни грижи майката и детето са изписани и вече са у дома.
Медиците: Планирането е ключът към безопасна бременност при диабет
„За жените с диабет е важно бременността да бъде планирана и да започне при оптимален гликемичен контрол“, подчертава доц. Чакърова.
Маринела споделя, че не е била подготвена за рисковете:
„Живея с диабет тип 1 от 13-годишна възраст. Когато забременях, контролът върху кръвната ми захар беше много лош. Не знаех, че има толкова нови методи за проследяване. В ендокринологията ме научиха на много неща, които не знаех дори като човек, който от години живее с това заболяване. Благодарение на екипите на доц. Чакърова и д-р Ибрям успяхме да постигнем добър контрол и да запазим бременността. Най-важното, което искам да кажа на всички жени с диабет, е да не се страхуват да мечтаят за дете – но да се подготвят добре. Контролът преди забременяване е решаващ. Аз не го направих навреме, но имах късмета да попадна на правилните лекари“, сподели Маринела.