Кардиолози в АСК УМБАЛ „Токуда“ извършиха ацетилхолинов провокационен тест при двама пациенти със симптоми на ангина, но без значими стеснения на коронарните артерии. Изследването може да открие нарушения във функцията на сърдечните съдове, които стандартната коронарография не показва.
Екипът на Клиниката по кардиология в АСК УМБАЛ „Токуда“ въведе ацетилхолинов провокационен тест за диагностика на ANOCA – ангина или исхемични симптоми при липса на значими стеснения на коронарните артерии. Двама пациенти вече са преминали през изследването.
Методът проследява реакцията на коронарните артерии и установява дали са склонни към патологичен спазъм. Такъв спазъм може временно да намали кръвоснабдяването на сърдечния мускул и да причини болка в гърдите, въпреки че при коронарография не се виждат значими стеснения.
„Причината за заболяването често се крие не в механично запушване на съдовете, а в нарушения на тяхната функция – спазъм на коронарните артерии или заболяване на най-малките съдове на сърцето, които не могат да бъдат визуализирани със стандартната коронарография“, обясни проф. Валери Гелев, началник на Клиниката по кардиология.
Пациентите с ANOCA могат да имат стягане, тежест или болка в гърдите, задух, лесна умора и намалена физическа издръжливост. Оплакванията често ограничават ежедневната им активност и влошават качеството им на живот.
При част от тези хора стандартната коронарография не открива обструктивно заболяване на коронарните артерии. Това обаче не означава, че симптомите нямат сърдечна причина. Специализираните функционални изследвания могат да насочат лекарите към конкретния механизъм на оплакванията.
Основните механизми при ANOCA са два. Единият е коронарна микроваскуларна дисфункция – нарушение във функцията на малките съдове на сърцето. Другият е спазъм на коронарните артерии. И двете състояния могат да предизвикат симптоми, сходни с тези при класическата исхемична болест на сърцето.
Между 40% и 70% от пациентите, изследвани за гръдна болка или съмнение за исхемична болест на сърцето, нямат значими стеснения на коронарните артерии. ANOCA се среща и при двата пола, но засяга по-често жените.
Натрупаните данни свързват състоянието с по-висок риск от сърдечно-съдови усложнения, по-чести болнични приеми и трайно влошено качество на живот. Уточняването на причината позволява на кардиолозите да изберат лечение според конкретния механизъм при всеки пациент.
ANOCA обхваща пациенти с ангина или данни за исхемия, при които няма значими стеснения на големите коронарни артерии. Ацетилхолиновият провокационен тест оценява склонността към коронарен спазъм и допълва стандартната коронарография, когато тя не дава обяснение за симптомите.
MedReport.bg — директно на телефона ви