Екипи от пет столични болници обединиха усилия и извършиха високорискова операция на 9-годишно момиче с рядък чернодробен тумор. Детето вече е изписано и се възстановява бързо.
Лекари от ВМА и УМБАЛСМ ‘Н. И. Пирогов’ проведоха съвместно лечение на 9-годишно момиче със сарком на черния дроб – изключително рядко заболяване в детска възраст. В различни етапи от терапията се включиха и специалисти от Националната кардиологична болница, УМБАЛ ‘Царица Йоанна’ – ИСУЛ и УМБАЛ ‘Св. Анна’.
Диагнозата е поставена в началото на февруари. Малко след това в Националната кардиологична болница е извършена операция за отстраняване на тромби от предсърдията. Най-вероятната причина е притискане на долната празна вена от тумора, което е довело до тромбоза.
След хирургичната интервенция детето преминава курс на химиотерапия в Клиниката по детска клинична хематология и онкология в ИСУЛ. Ефектът от лечението остава минимален, а туморът прогресира и причинява усложнения.
Случаят е обсъден на разширен интердисциплинарен консилиум. Екипът взема решение оперативното лечение да се извърши във ВМА, въпреки високия хирургичен и анестезиологичен риск.
Няколко дни преди операцията специалист от УМБАЛ ‘Св. Анна’ извършва емболизация на дясната хепатална артерия. Това позволява по-добър контрол върху кръвоснабдяването на тумора преди основната интервенция.
Във ВМА екипът на проф. Никола Владов извършва дясна хепатектомия с отстраняване на тумора. По време на операцията хирурзите временно изключват черния дроб от кръвообращението, за да ревизират и почистят тромбите от долната празна вена, която е била тромбозирана. Интервенцията съчетава чернодробна резекция и съдова хирургия и се смята за една от най-сложните в коремната хирургия.
Детето се възстановява бързо и вече е изписано. Случаят показва, че при редки и високорискови състояния координацията между водещи болници и споделянето на експертиза дават реален шанс за успешно лечение.
Саркомът на черния дроб е рядък злокачествен тумор, особено в детска възраст. При обхващане или притискане на големи съдове като долната празна вена рискът от тромбози и тежки усложнения нараства значително и лечението изисква високо специализирана хирургична и анестезиологична експертиза.