Нормалната стойност на простатно-специфичния антиген не е достатъчна, за да се отхвърли рак на простатата. Мъжете над 50 години трябва веднъж годишно да изследват PSA и да посещават уролог, подчерта проф. Марин Георгиев.
Само туморният маркер не може да даде сигурен отговор дали има злокачествено заболяване. При 20–25% от случаите рак на простатата може да се установи въпреки нормално ниво на PSA, посочи началникът на Клиниката по урология в УМБАЛ „Александровска“ и ръководител на Катедрата по урология в Медицински университет – София.
Затова лекарят трябва да оценява PSA като част от цялостен диагностичен подход. Той включва урологичен преглед и ехографско изследване на простатната жлеза. При съмнение урологът може да назначи мултипараметричен магнитен резонанс, с който да открие подозрителни участъци и да планира прицелна биопсия.
По-ранно проследяване е необходимо при фамилна обремененост. Ако бащата е боледувал от рак на простатата, рискът за сина е приблизително четири пъти по-висок. Повишен риск може да има и при мъже, чиито майки са имали рак на гърдата.
При тези пациенти посещенията при уролог и изследването на PSA трябва да започнат от 45-годишна възраст, а не след 50 години, отбеляза проф. Георгиев. Той напомни, че ракът на простатата е сред най-често диагностицираните онкологични заболявания при мъжете, но ранното откриване съществено подобрява възможностите за лечение.
При пациентите в начален стадий трайно излекуване за период от 10 години може да се постигне в 95–98% от случаите, каза урологът. По думите му новооткритите случаи в България годишно може да достигат между 3500 и 5000.
Проф. Георгиев посочи, че ранната диагноза е възможна и у нас. Обичайно пациентите в България чакат за магнитен резонанс между две и три седмици, а понякога до месец. В редица западноевропейски държави този срок може да достигне два-три месеца.
Специалистът предупреди, че оплакванията при по-млади мъже също не бива да се пренебрегват. Най-младият пациент с рак на простатата, когото той е оперирал, е бил на 42 години без фамилна обремененост. Заболяването първоначално е протичало със симптоми, по-характерни за възпаление на простатната жлеза.
„Не трябва да се разчита, че тъй като пациентът е млад, най-вероятно става въпрос само за възпаление“, предупреди проф. Георгиев. Възпалителен и туморен процес могат да съществуват едновременно, допълни той.
Роботизираната хирургия вече е сред основните методи за оперативно лечение на рака на простатата. Технологията не заменя ролята на хирурга, а опитът му остава решаващ за резултата. В ранните стадии този подход може да помогне за запазване на добро качество на живот, а при напреднало заболяване е нужно тясно сътрудничество между уролози, медицински онколози и лъчетерапевти.
Проф. Марин Георгиев коментира профилактиката, диагнозата и лечението на рака на простатата в подкаста на БНР „В центъра на системата“.
MedReport.bg — директно на телефона ви