Ранното включване на съвременни медикаменти при хронично бъбречно заболяване може да отложи диализата или трансплантацията с десетилетия. Това заяви проф. Борис Богов по време на Втората нефрологична среща в София.
Навлизането на нови лекарства като дапаглифлозин позволява отлагане на диализата или бъбречната трансплантация с до 26 години. Това съобщи председателят на Българската нефрологична асоциация проф. Борис Богов, който организира Втората нефрологична среща в столицата.
По думите му ефектът зависи от момента на започване на терапията. ‘Ако започнем лечение още в ранните стадии на хроничното бъбречно заболяване, можем да удължим времето до диализа или трансплантация с 26 години. Ако включим медикаментите едва в четвърти стадий, отлагането е около две години’, обясни проф. Богов.
Той подчерта, че хроничното бъбречно заболяване, диабет тип 2 и сърдечната недостатъчност са тясно свързани. Новите молекули вече намират място не само в терапията на диабета, но и при бъбречна и сърдечна патология.
От началото на годината у нас действат кодове за всеки стадий на хроничното бъбречно заболяване. Това позволява пациентите да получат лечение още в ранните фази. Проф. Богов уточни, че Българската нефрологична асоциация е настоявала за тази промяна пред Министерството на здравеопазването и НЗОК.
След приемането на бюджета на касата пациентите с артериална хипертония и диабет тип 2 имат гарантиран достъп веднъж годишно до изследване на серумен креатинин и съотношение албумин-креатинин. Така личните лекари ще могат своевременно да насочват към нефролог. ‘Това ще прекрати практиката пациентите да се лекуват само от джипитата, докато състоянието им стане критично’, каза проф. Богов.
От януари в УМБАЛ ‘Св. Анна’ в София работи център за диспансерно наблюдение на пациенти с присаден бъбрек. Проф. Богов, който ръководи клиниката по нефрология там, определи състоянието на трансплантациите у нас като тревожно.
В момента проследяването на пациенти, които чакат бъбречна трансплантация, е ограничено до центровете, които извършват самата процедура. Българската нефрологична асоциация настоява за промяна в наредбата, така че повече структури с подготвени специалисти да могат да диспансеризират тези болни.
‘Идеята е пациентите да стигат до трансплантация в добро общо състояние, а не след години диализа и усложнения. Сега виждаме как част от тях не успяват да дочакат донор или отхвърлят органа’, посочи проф. Богов.
Хроничното бъбречно заболяване често протича безсимптомно в ранните си стадии и се открива късно, особено при пациенти с диабет и хипертония. Ранният скрининг и навременното започване на терапия могат значително да забавят прогресията към диализа и трансплантация.