НЗОК заплаща диспансерното проследяване, част от изследванията и лекарственото лечение на хората със захарен диабет. Пътят на пациента започва при личния лекар и според вида на лечението продължава при общопрактикуващ лекар или ендокринолог.
Личният лекар обичайно първи установява повишена кръвна захар при профилактични изследвания или след оплаквания на пациента. При съмнение за диабет той назначава изследване на плазмена глюкоза на гладно и гликиран хемоглобин, известен като HbA1c.
След потвърждаване на диагнозата общопрактикуващият лекар насочва пациента към ендокринолог с направление за консултация. Специалистът определя типа диабет, преценява дали са настъпили ранни усложнения и назначава лечение с таблетки, инсулин или комбинация от терапии.
Хората с диабет подлежат на диспансерно наблюдение, което НЗОК заплаща. При диабет тип 2 без инсулиново лечение проследяването се извършва от личния лекар. При диабет тип 1 и при диабет тип 2, който изисква инсулин, наблюдението се води от ендокринолог.
Касата поема до четири прегледа годишно, обикновено през три месеца, както и една електрокардиограма годишно. По време на прегледите лекарят оценява общото състояние, кръвното налягане, теглото и сърдечно-съдовия риск.
НЗОК заплаща изследване на HbA1c два пъти годишно, а при промяна на терапията – до три пъти. Покриват се и кръвно-захарен профил два до четири пъти годишно, ежегодни изследвания на креатинин, изчислена гломерулна филтрация и съотношение албумин/креатинин в урината. Веднъж годишно се изследва и липидният профил.
Личният лекар може да назначава тези изследвания при пациентите с диабет тип 2, лекувани с таблетки или хранителен режим. Той има право и да изписва последващо тест-ленти за глюкомер, след като ендокринологът е назначил първоначално уреда и консумативите. Независимо че диспансеризацията се води от общопрактикуващия лекар, пациентът трябва веднъж годишно да посети ендокринолог с направление.
Очните дъна се преглеждат задължително веднъж годишно от офталмолог, за да се открие навреме диабетна ретинопатия. При изтръпване, мравучкане или болка в краката личният лекар насочва пациента към невролог за преценка за диабетна полиневропатия. Изследванията на С-пептид, инсулин и други специфични хормони се назначават по преценка на ендокринолога.
Лекарствата за домашно лечение, които НЗОК заплаща напълно или частично, са включени в Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък. За част от терапиите е необходим електронен протокол, издаден по реда на експертизата на НЗОК, а други лекарствени продукти се предписват без протокол. Конкретният ред зависи от диагнозата, вида на медикамента и назначената терапия.
Информацията е представена от експертите на НЗОК в пациентската рубрика „Полезно е да знаете“ и обобщава организацията на грижите за хората със захарен диабет в извънболничната помощ.
MedReport.bg — директно на телефона ви