Здравноосигурените пациенти с инсулт получават спешна диагностика и болнично лечение, ранна рехабилитация до 20 дни и последващо диспансерно наблюдение. НЗОК покрива и курсове по физиотерапия в извънболничната помощ.
Инсултът изисква незабавна реакция, тъй като всяка минута има значение за възможностите за лечение и ограничаване на трайните увреждания. Внезапно нарушение на говора, изкривяване на лицето, слабост или изтръпване на крайник, проблеми със зрението и равновесието налагат незабавно търсене на спешна помощ. Не бива да се чака симптомите да преминат.
При прием по спешност близките не трябва да търсят направление от личния лекар. В болницата лекарите извършват неврологична оценка и образни изследвания, най-често компютърна томография или магнитнорезонансна томография. При нужда правят и мозъчна ангиография и други изследвания, за да установят дали инсултът е исхемичен или хеморагичен.
Видът на инсулта определя лечението. При част от пациентите с исхемичен инсулт, които отговарят на медицинските критерии и са в подходящия времеви прозорец, може да се приложи тромболиза. В определени случаи лекарите извършват и ендоваскуларно лечение, включително механично отстраняване на тромб.
НЗОК заплаща включените в клиничната пътека дейности за диагностика и лечение на инсулта. След изписването пациентите, лекувани по клинична пътека, имат право на до два контролни прегледа в същото лечебно заведение в рамките на 30 дни, без допълнително заплащане.
Рехабилитацията започва възможно най-рано след активното лечение. За лежащо болни с остатъчен дефицит, като парези или нарушения на говора, НЗОК осигурява до 20 дни продължително лечение и ранна рехабилитация по клинична пътека № 254. Тя може да се проведе в същата болница, ако в нея има легла за продължително лечение към отделение по нервни болести или в подходящо терапевтично отделение.
След изписването пациентът може да продължи възстановяването си в извънболничната помощ. Личният лекар или неврологът издава направление към специалист по физикална и рехабилитационна медицина. Той извършва преглед и назначава подходящи процедури, включително кинезитерапия и апаратни процедури.
НЗОК покрива физиотерапевтичен курс с първоначален преглед, до 20 процедури и заключителен преглед. Специалистът определя вида и броя на процедурите. Броят на курсовете през календарната година не е ограничен, когато състоянието на пациента налага нов курс.
През първата година след инсулта пациентът е под диспансерно наблюдение на невролог. Той може да извърши до четири прегледа с неврологичен статус за календарна година, както и веднъж годишно доплерова сонография на артерии и вени и лабораторни изследвания. При прояви на деменция лекарят може да насочи пациента и към психиатър за една консултация годишно.
След първата година наблюдението преминава към общопрактикуващия лекар, който извършва четири прегледа годишно. До петата година след инсулта личният лекар назначава веднъж на две години преглед при невролог с доплерова сонография на артерии и вени. След този срок необходимостта от консултация с невролог се преценява от личния лекар.
Инсултът е остро нарушение на кръвоснабдяването на част от мозъка. Той може да доведе до нарушения в движенията, речта, паметта, преглъщането и способността за самостоятелно извършване на ежедневни дейности. Ранното лечение и рехабилитацията са ключови за възстановяването.
MedReport.bg — директно на телефона ви