НЗОК премахна биопсията при старт на терапия за хепатит В

Чернодробната биопсия вече не е задължително условие за започване на лечение на хроничен хепатит В при пълнолетни пациенти. Промяната в изискванията на НЗОК е в сила от 17 февруари.

НЗОК актуализира изискванията за лечение на хроничен хепатит В и премахна задължителната чернодробна биопсия като условие за започване на терапия при пациенти над 18 години. Решението е окончателно и вече се прилага в практиката.

Досега степента на чернодробно увреждане се доказваше единствено чрез биопсия. Процедурата е инвазивна, свързана е с физически дискомфорт и крие риск от усложнения. Освен това изследването е скъпоструващо, което допълнително затрудняваше пациентите.

Страхът от манипулацията често водеше до отлагане или отказ от лечение. Така част от болните не стигаха до навременна терапия.

След промяната лекарите могат да назначават лечение след оценка на чернодробното състояние с неинвазивен метод – еластография. Изследването е безвредно и се извършва във всички специализирани центрове за лечение на хронични вирусни хепатити.

‘Това решение на НЗОК разширява достъпа на пациентите до лечение, което е част от Националната програма за превенция и контрол на вирусните хепатити в България’, коментира проф. д-р Красимир Антонов, дмн, хепатолог в Клиниката по гастроентерология на УМБАЛ ‘Св. Иван Рилски’.

По думите му общопрактикуващите лекари трябва да познават новите правила, за да насочват своевременно пациентите към специализираните гастроентерологични центрове.

Клиниката по гастроентерология на УМБАЛ ‘Св. Иван Рилски’ работи в областта на диагностиката и лечението на хронични вирусни хепатити. През 2020 г. в България отпадна изискването за чернодробна биопсия и при започване на лечение на хепатит С.

Хроничният хепатит В може да протича дълго време без симптоми, но да води до прогресивно чернодробно увреждане. Оценката на фиброзата е ключова при решението за започване на терапия. Еластографията позволява неинвазивна преценка на чернодробната твърдост и постепенно се утвърди като стандартен метод в клиничната практика.