След години на успехи в контрола на туберкулозата, ново проучване в списание The Lancet показва тревожна тенденция – лекарствено-резистентните форми на заболяването отново набират сила, а лечението им е успешно само при 40% от пациентите.
Изследването, обхванало над 11 000 случая от европейския регион на СЗО, сочи, че екстензивно резистентната туберкулоза (XDR-TB) остава почти толкова смъртоносна, колкото и преди откриването на антибиотиците.
„Резултатите са изключително тревожни – успеваемостта от 40% е сравнима със спонтанното излекуване на туберкулозата преди антибиотичната ера“, коментират авторите на анализа.
Когато антибиотиците вече не помагат
Новата дефиниция на СЗО за XDR-TB включва случаи на туберкулоза, причинени от бактерии, устойчиви както на основните медикаменти от първа линия, така и на най-силните резервни антибиотици – флуорохинолони, бедаквилин и линезолид.
Антимикробната резистентност – тихата пандемия, която застрашава целия свят
Тези лекарства се използват, когато стандартното лечение е неефективно, но според изследването почти половината пациенти не реагират на тях.
Сред изследваните 11 003 пациенти:
- 48,4% са били резистентни към бедаквилин,
- 34% – към линезолид,
- 17,6% – към двете лекарства едновременно.
От проследените случаи едва 40,2% са били успешно излекувани, 37,1% са претърпели неуспех, а 21,3% са починали.
Неравен достъп и липса на диагностика
Според авторите на проучването пациентите в страни със средни доходи имат почти 14 пъти по-висок риск от неуспех на терапията в сравнение с тези в богатите държави. Основните причини – ограничен достъп до бърза диагностика, липса на ефективни лекарства и забавено лечение.
Всеки шести случай на бактериална инфекция вече не се повлиява от стандартни антибиотици
„Средно половината от медикаментите, които получават пациентите с XDR-TB, са напълно неефективни според тестовете за лекарствена чувствителност“, посочват изследователите.
Те настояват за спешно въвеждане на нови тестове, които определят чувствителността към всички използвани лекарства, както и за достъп до нови терапевтични комбинации, особено в по-бедните страни.
Антибиотичната резистентност – глобална заплаха
Експертите предупреждават, че без адекватни мерки, туберкулозата може да се върне като едно от най-смъртоносните заболявания в света.
Необходим е строг контрол върху употребата на антибиотици, по-добро наблюдение на случаите и глобално сътрудничество за разработване на нови терапии.
„Не можем да си позволим да губим постигнатото. Борбата срещу резистентната туберкулоза трябва да бъде приоритет, защото всяко забавяне ще струва човешки животи“, се казва в заключението на анализа.